Ендометріоз - слизовий шар матки
Ендометріоз вважається найзагадковішою хворобою. Точної причини її виникнення не виявлено. З латині endometrium перекладається як слизова оболонка матки (внутрішній шар матки). Товщина і структура ендометрія залежить від дня циклу.
НЕ ВІДБУЛОСЯ ЗАПЛІДНЕННЯ = ВІДШАРУВАННЯ ЕНДОМЕТРІЮ (менструація)
Назовні ендометрій виходить через піхву. Та коли "маршрут" змінюється, він може потрапляти в маткові труби, яйники, черевну порожнину і "прижитися" там, при цьому виконуючи свої функції - клітини ростуть протягом циклу, потім кровоточать, викликаючи неабиякий біль та незручності для жінки.
Діагностика ендометріозу
Діагностика ендометріозу - найважливіший етап, адже правильно встановлений діагноз = правильне лікування.
Здавалося б діагностика проста, зрозуміла та доступна:
-
огляд гінеколога;
-
УЗД;
-
МРТ;
-
діагностична лапароскопія;
-
підвищення онкомаркеру СА -125.
Симптоми ендометріозу
З найчастіших:
-
біль внизу живота та у попереку;
-
біль під час статевого акту;
-
зміна характеру менструації біль при сечовипусканні/дефекації;
-
біль під час менструації, здуття кишечника.
Неспецифічні симптоми:
Характерних немає тільки для ендометріозу, але відмічається їх ЦИКЛІЧНІСТЬ (ендометріоз залежить від менструального циклу).
Хворіють в основному жінки репродуктивного віку, найчастіше ендометріоз діагностують у віці 25-35 років.
ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ДО СИХ ПІР НЕ ВІДОМІ.
Специфічного "аналізу" на ендометріоз не існує! УЗД та МРТ буде інформативним тільки у випадку, якщо досвідчений спеціаліст прицільно навчений "бачити" дану патологію.
Надто вже специфічний та нестандартний розділ гінекології - ЕНДОМЕТРІОЗ, навіть досвідчений, грамотний спеціаліст може помилитись в постановці діагнозу.
Інформативним методом діагностики ендометріозу вважається ЛАПАРОСКОПІЯ. З її допомогою фахівці можуть візуально виявити осередки захворювання.
В нормі ендометрій вистилає порожнину матки зсередини, а от при ендометріозі він виходить за свої "природні межі" і продовжує свої функції на "новому місці", взагалі до того не пристосований.
Як лікувати ендометріоз
Є два рішення питання:
-
Медикаментозне лікування:
-
Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) - особливо ефективні при болючих менструаціях, овуляціях та початковій формі ендометріозу;
-
Нестероїдні протизапальні препарати (у безперервному застосуванні вживати їх можна не більше 3-х днів);
-
Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (приміняти не довше 6-ти місяців);
-
Гестагени;
-
Внутрішньоматкові системи (ВМС) з левоноргестрелом.
Фактично, медикаментозне лікування застосовується з тими жінками, які на даний момент не планують вагітність!
ВАЖЛИВО! Якщо вибрана лікарем схема лікування не проявляє ефективність протягом 6-ти місяців - змінюємо тактику лікування.
-
Оперативне втручання:
Під оперативним втручанням мається на увазі лапароскопія, яка являється золотим стандартом хірургічного лікування при ендометріозі. Показання до оперативного лікування:
-
На МРТ підтверджено ендометріоз кишківника або сечового міхура (глибокий інфільтративний ендометріоз);
-
Розмір ендометріоїдної кісти більше 3 см + безпліддя;
-
Протипоказання до медикаментозного лікування або його неефективність.
Пам'ятайте, що біль не є нормою, терпіти його не варто і якщо вже з'явились болісні відчуття, тим паче з певною циклічністю - варто звернутися до лікаря.
