8.00 - 20.00, без вихідних

Харків, вул.Піщана 11

( Як дістатися )

Цукровий діабет 1 типу

29/03
Стаття

Цукровий діабет - одне з найбільш поширених захворювань ендокринної системи. На сьогоднішній день воно набуло характеру пандемії, оскільки кількість хворих зростає з кожним роком і випереджає прогнози ВООЗ. Патологія характеризується стійким підвищенням рівня цукру крові і голодуванням тканин. Ці явища обумовлені дефіцитом інсуліну, який є переносником глюкози в тканини. Крім підвищення рівня цукру крові, відзначаються і інші важкі порушення білкового, сольового, мінерального метаболізму.

Основною причиною розвитку цукрового діабету 1 типу є дефіцит інсуліну через його недостатнє синтезу бета-клітинами острівців Лангерганса, які знаходяться в хвості підшлункової залози. З нез'ясованих причин відбувається їх руйнування, що веде до припинення продукції інсуліну. На сьогоднішній день основною теорією розвитку цукрового діабету 1 типу є аутоімунна атака тканини підшлункової залози. Також відзначається ймовірність розвитку захворювання на тлі запальних процесів, онкологічного ураження, вірусної інфекції, виділяються спадкові чинники. Зазвичай діабет 1 типу розвивається в дитячому і підлітковому віці, але може маніфестувати у осіб більш старшого віку.

Ознаки захворювання зазвичай проявляються досить швидко, оскільки рівень цукру при цукровому діабеті 1 типу піднімається практично стрімко, на відміну від 2го типу захворювання, при якому гіперглікемія може наростати роками і не викликати жодних симптомів у пацієнта. Клініка при маніфестації першого типу діабету завжди дуже яскрава, пацієнти скаржаться на виражену втому, задишку, сухість у роті і сильну спрагу, часті походи в туалет, пацієнти навіть прокидаються вночі, об'єм сечі значно збільшується. Часто такий стан супроводжується зниженням ваги.

Діагностику та лікування цукрового діабету проводить лікар-ендокринолог, саме до нього необхідно звернутися при виявленні вищеописаних симптомів. Серед основних діагностичних заходів для постановки діагнозу виділяють:

  • Аналіз крові на цукор;
  • Глікозильований гемоглобін;
  • Клінічний аналіз сечі з визначенням рівня цукру і ацетону;
  • Для диференціальної діагностики типів діабету проводять дослідження рівня інсуліну і С-пептиду.

Пацієнтам зі встановленим діагнозом необхідно регулярно контролювати рівень цукру крові будинку глюкометром або системами моніторингу. На сьогоднішній день найбільш оптимальним методом контролю діабету є саме моніторинг цукру крові, коли система вимірює гликемию кожні 5 хвилин, тобто 288 раз за добу, що дає можливість максимально знизити ризики коливань цукру крові.

Рекомендовано також проходити регулярне обстеження: контроль гликированного гемоглобіну 1 раз в 3 місяці. Важливо щорічно відвідувати таких фахівців, як окуліст, невропатолог, судинний хірург, кардіолог і нефролог, тобто тих лікарів, які займаються лікуванням органів-мішеней при цукровому діабеті. Також рекомендовані такі дослідження:

  • УЗД органів черевної порожнини;
  • ЕКГ;
  • УЗД судин нижніх кінцівок.

Можливі й інші аналізи в залежності від тяжкості перебігу діабету, наявності супутніх патологій, індивідуальних особливостей пацієнта.

Цукровий діабет 1 типу має на увазі постійну замісну терапію інсуліном. Існує багато схем лікування захворювання, досить великі і методи введення інсуліну - звичайні підшкірні ін'єкції, шприц-ручки, інсулінові помпи. Найбільш оптимальним способом терапії є інсулінова помпа, яка дозволяє значно полегшити щоденне рутинне введення інсуліну. Існують моделі інсулінових помп, які сполучаються з системами моніторингу глюкози, що дозволяє максимально якісно контролювати рівень цукру крові, вчасно реагувати на його зміни. Такий підхід дозволяє значно відстрочити настання ускладнень цього підступного захворювання.

Серед основних ускладнень патології виділяють:

  • Ретинопатію - зміна структури сітківки очей, що проявляється зниженням зору пацієнтів;
  • Нефропатія - поразка ниркової тканини, що викликає порушення функції нирок, ниркову недостатність;
  • Нейропатия - зміна стану нервових волокон, що проявляється порушенням больової, температурної чутливості, болями, судомами кінцівок;
  • Ангіопатія - порушення прохідності кровоносних судин.

Всі пацієнти з цукровим діабетом входять в групу ризику по патологій серцево-судинної системи, інфекційних уражень шкірних покривів, некротическим захворювань нижніх кінцівок, розвитку діабетичної стопи. Всі ці ускладнення значно погіршують якість і знижують тривалість життя пацієнтів.

Також, досить небезпечними ускладненнями цукрового діабету є стійкі гіпо і гіперглікемії, які можуть привести до коматозного стану. Вони розвиваються досить швидко, тому самоконтроль цукрового діабету є дуже важливою складовою лікування захворювання.

Запис на прийом