Скринінг колоректального раку

Які особливості скринінгу колоректального раку (КРР) у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника (ЗЗК)? Як відомо, пацієнти з ЗЗК у групі підвищеного ризику КРР, але наскільки великий ризик - питання дискутабельне (можливо менше, ніж передбачається).

1. У зв'язку з цим і скринінг пацієнтів із ВЗК питання, яке продовжує обговорюватися. Досліджень не так багато, на жаль. Деякі положення ґрунтуються на думці експертів. Деякі питання немає однозначних відповідей.

2. Проте світові наукові спільноти дійшли певного консенсусу. І в багатьох існуючих гайдлайнах загальний підхід (і в наших клінічних рекомендаціях, до речі, теж), можуть бути відмінності в деталях.

Чому призначають скринінг КРР

1. Скринінг КРР у пацієнтів із ЗЗК починають через 8 років від початку захворювання.

2. У разі супутнього первинного склерозуючого холангіту раніше: у момент встановлення діагнозу і далі щороку.

3. Пацієнти з ЯК (виразковим колітом) з ураженням лише прямої кишки та з БК (хворобою Крона) з обмеженим ураженням товстої кишки можуть проходити скринінг у рамках тієї ж програми, що й здорові люди. Але нюанс у тому, що потрібна впевненість у тому, що поразка дійсно обмежена.

4. Тому колоноскопія і рекомендована всім пацієнтам із ВЗК не лише з метою виявити дисплазію та КРР на ранній стадії, а й для оцінки поширеності запалення. Після неї вирішують, чи потрібне постійне спостереження.

5. Єдиний інструмент скринінгу у пацієнтів із ЗЗК – колоноскопія.

6. Колоноскопію бажано проходити у ремісію. Чи варто говорити, що хороша підготовка є дуже важливою?

7. У ході дослідження обов'язкова біопсія (коли відщипують шматочок слизової оболонки і відправляють його на гістологічне дослідження). Звідки беруть біопсію? Залежно від технічних та людських можливостей два варіанти.

Ви можете звернутися до медичного центру Rishon для повного обстеження, консультації та подальшого лікування. Детальнішу інформацію про цю галузь ви можете прочитати на сторінці напряму проктології тут, на сайті клініки.