Обильные месячные
"У меня нерегулярный цикл... обильные месячные... кровотечения" - такие жалобы от пациенток довольно частые, а действительно ли это? Давайте разбираться.
Нормальный цикл колеблется в пределах 24-38 дней, то есть если у вас один цикл – 25 дней, а следующий – 28 дней, это норма. Продолжительность самой менструации < или = 8 дней.
Не норма – это отсутствие менструации, редкие (>38 дней циклы), частые (<24 дней циклы), длительные (>8 дней) или скудные менструации.
Объем кровопотери определяется самой пациенткой, но здесь есть определенные "лайфхаки":
-
Количество потерянной крови достигает 80 мл за цикл;
-
Кровопотеря мешает физической, эмоциональной и социальной жизни женщины;
-
Есть необходимость изменять прокладки каждый час;
-
Свертки крови диаметром примерно 2,5 см;
-
Низкий уровень ферритина.
Если вы заметили у себя подобные нарушения, не стоит медлить и заниматься самолечением. Лучше довериться специалистам.
Классификация PALM-COEIN
Следует рассказать об известной классификации PALM-COEIN, первые буквы которой и проливают свет на причины вышеуказанных огорчений. Итак:
P – полип эндометрия;
A – аденомиоз (эндометриоз матки);
L – лейомиома (фибромиома, миома матки), особенно касающаяся полости матки;
M – малигнизация (т.е. онкологические проблемы);
C – коагулопатия (патология в системе свертывания крови);
O – овуляторная дисфункция;
E – расстройства "гемостаза" (так сказать стабильности) на уровне эндометрия;
I – ятрогенные причины (использование гормональных препаратов, антиконвульсантов, антибиотиков и т.п.);
N – невыясненные причины.
Одним словом, разбираться в том полагается гинекологам. А вам – не терпеть и не ожидать, что как-то само пройдет, а потом долго "поднимать гемоглобин". Не всегда "кто терпит, тот спасен".
