Ортопедия

Спортивные травмы - это состояние, которому подвержены люди, ведущие активный образ жизни. Не всегда это явление преследует лишь профессиональных спортсменов, зачастую даже те люди, которые не связывают свою жизнь со спортом могут оказаться жертвой данной проблемы. Существуют самые различные причины возникновения спортивной травмы, например: перенапряжения, ушибы, растяжения мышц и связок, переломы и вывихи, а так же множество других видов нарушений целостности опорно-двигательной системы. Самое главное для человека, который столкнулся с подобной проблемой, это своевременная диагностика и грамотно подобранная тактика лечения. Пренебрежение этими вещами может повлечь за собой усугубление ситуации и прогрессирование заболевания, которое зачастую приводит к необратимым последствиям для спортивной карьеры, здоровья и жизни в целом. Если вы столкнулись с подобной проблемой, рекомендуем немедленно обращаться к квалифицированному специалисту.

Коленный сустав является одним из самых нагружаемых суставов в нашем организме, что является нашей расплатой за прямохождение. Для того чтобы исправно служить нам на протяжении всей жизни, коленный сустав образован множеством структур, которые придают ему необходимую стабильность (за счет связочного аппарата), силу (за счет мощных групп мышц сгибателей и разгибателей) и устойчивость к износу (за счет внутреннего и наружного менисков). Для многих будет открытием, что коленный сустав образован не только лишь бедренно-большеберцовым сочленением, а еще и надколеннико-бедренным, который так же играет важную роль в корректной работе коленного сустава.  Наиболее частые повреждения коленного сустава это: ушибы, повреждения связочного аппарата, повреждения менисков, вывихи и подвывихи. 

Ушибы – наиболее частое и безобидное повреждение, характеризуется болью, ограничением движений, отеком мягких тканей. Специфического лечения ушибы не требуют, достаточно прикладывать холод, обеспечить покой поврежденной конечности и при необходимости использовать обезболивающие препараты.

Повреждения связок коленного сустава – одно из наиболее опасных и тяжелых повреждений коленного сустава. Существует большая разница между растяжением связок и полным их повреждением, дифференцировать одно от другого может только квалифицированный врач ортопед-травматолог на основании клинических данных, МРТ, УЗИ и рентгенологического исследования. Дальнейшая тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости конкретной структуры и степени ее повреждения.

Вывихи - речь идет именно о вывихе надколенника, что представляет собой его смещение относительно бедренной кости.  Колено деформировано, отечно и болезненно. Чаще всего, такие ситуации имеют под собой наследственную предрасположенность, которая привела к вывиху надколенника. Данная патология требует экстренной медицинской помощи, даже в том случае, если вывих вправился самостоятельно.

Наиболее частым и грозным повреждением у спортсменов и просто людей, ведущих активный образ жизни, является разрыв ПКС (передней крестообразной связки). При повреждении ПКС страдает опорная функция всей конечности, а коленный сустав становится нестабильным и неустойчивым. ПКС является главной структурой коленного сустава придающей ему стабильность. В случае ее повреждения, необходима скорейшая консультация специалиста и решение вопроса об ее восстановлении. К сожалению, несвоевременное обращение к ортопеду-травматологу может повлечь за собой фатальные для коленного сустава изменения. Явления нестабильности в течении длительного времени заставляют коленный сустав проживать за 1 год целых 10. Многие люди переживают и боятся оперативных вмешательств, однако спешу вас успокоить, на данном этапе развития медицины, подобные операции выполняются артроскопически, без больших разрезов и под контролем высококлассных анестезиологов, в арсенале которых имеются самые современные медицинские препараты и техническое оснащение. 

Мениски представляют собой своеобразные «прокладки» в коленном суставе, которые выполняют амортизационную функцию, препятствуют соприкосновению суставных поверхностей и износу сустава. Существуют внутренний и наружный мениски. Повредить мениск можно самыми разнообразными способами. Наиболее частым является поворот бедра, при фиксированной голени, например, горнолыжная травма (особенно часто это происходит, когда при падении лыжа не отстегивается). Сустав становится отечным, болезненным, часто пострадавший не может разогнуть ногу и отмечает «блокирование» коленного сустава. Данный диагноз ставит специалист на основании клинической картины, данных МРТ и ультразвукового исследования. Всего существует 4 степени повреждения мениска. В зависимости от того, какая степень повреждения у пациента, врач разрабатывает тактику лечения. На первых стадиях назначается консервативное лечение, которое включает в себя различные препараты и обязательное внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). Если степень повреждения более серьезная, пациенту рекомендуется артроскопическое оперативное вмешательство, поскольку консервативное лечение в данном случае будет бесполезно.

Артроскопия – это понятие, которое дословно расшифровывается как осмотр сустава. Хирургом в полость сустава, через микроразрез вводится артроскоп. С помощью специальной техники изображение выводится на монитор и позволяет хирургу тщательно осмотреть все отделы сустава. Однако, на данном этапе развития медицины, артроскопия чаще применяется не как диагностическая манипуляция, а как полноценное оперативное вмешательство. Оно способно решить едва ли не большее количество проблем, чем открытые операции, при этом не совершая больших разрезов. В таком случае через дополнительные доступы (как правило размером, не превышающими 4 мм) вводятся специальные инструменты, которыми хирург манипулирует в полости сустава, контролируя свои действия с помощью цифрового изображения. Современная артроскопическая операционная по своему оснащению напоминает своеобразный космический корабль, который укомплектован всем необходимым инструментарием, аппаратурой и системами навигации. Все это позволяет успешно лечить пациентов с самыми различными травмами и патологиями коленных, плечевых, тазобедренных, реже локтевых и голеностопных суставов. Такие оперативные вмешательства привлекают пациентов своей эстетической стороной, а врачей снижением рисков массивных кровотечений и послеоперационных осложнений.

PRP – аббревиатура, которая переводится как “обогащенная тромбоцитами плазма”. Тромбоциты – это клетки крови, функциями которых являются формирование сгустка, питание поврежденных участков и непосредственно заживление. На данный момент эта методика получила широкое распространение во многих отраслях медицины, начиная от косметологии и заканчивая ортопедией и травматологией. В последней же она является одной из самых популярных и доказано эффективных технологий в мире, что подтверждается множеством западных источников. Эта методика помогла многим спортсменам мирового уровня, таким как Кобе Брайант, Рафаель Надаль и Тайгер Вудс вернуться в профессиональный спорт значительно быстрее. PRP терапия применяется при самых разнообразных патологиях опорно-двигательной системы. Обогащенная тромбоцитами плазма улучшает кровообращение, значительно ускоряет регенерацию, снимает боль и устраняет спазмы в месте введения. При этом практически не имеет аллергических реакций, осложнений и побочных эффектов, ведь используется только кровь самого пациента. Процедуру выполняет врач в стерильных условиях манипуляционной. У пациента берется кровь, из которой при помощи специальной центрифуги добывается «обогащенная тромбоцитами плазма». Этот препарат вводится врачом в зону повреждения под контролем УЗИ. Перед манипуляцией пациенту необходимо пройти некоторые подготовительные этапы. Необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом, сдать анализ крови и воздержаться от еды, газированных или сладких напитков за 4 часа до процедуры.