Эндометриоз - слизистый слой матки

Эндометриоз считается самой загадочной болезнью. Точная причина ее возникновения не выявлена. С латыни endometrium переводится как слизистая матки. Толщина и структура эндометрия зависят от дня цикла.

НЕ ПРОИЗОШЛО ОПЛОДОТВОРЕНИЕ = ОТСЛОЕНИЕ ЭНДОМЕТРИЯ (менструация)

Снаружи эндометрий выходит через влагалище. Но когда "маршрут" изменяется, он может попадать в маточные трубы, яичники, брюшную полость и "прижиться" там, при этом выполняя свои функции - клетки растут в течение цикла, затем кровоточат, вызывая боль и неудобства для женщины.

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза – важнейший этап, ведь правильно установленный диагноз = правильное лечение.

Казалось бы диагностика проста, понятна и доступна:

• Осмотр гинеколога;

• УЗИ;

• МРТ;

• Диагностическая лапароскопия;

• Повышение онкомаркера СА-125.

Симптомы эндометриоза

Из наиболее частых:

• Боль внизу живота и в пояснице;

• Боли во время полового акта;

• Изменение характера менструации боли при мочеиспускании/дефекации;

• Боли во время менструации, вздутие кишечника.

Неспецифические симптомы:

Характерных нет только для эндометриоза, но отмечается их цикличность (эндометриоз зависит от менструального цикла).

Болеют в основном женщины репродуктивного возраста, чаще эндометриоз диагностируют в возрасте 25-35 лет.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДО СИХ ПОР НЕ ИЗВЕСТНЫ.

Специфического "анализа" на эндометриозе не существует! УЗИ и МРТ будет информативным только в случае, если опытный специалист прицельно обучен "видеть" данную патологию.

Уж слишком специфический и нестандартный раздел гинекологии - ЭНДОМЕТРИОЗ, даже опытный, грамотный специалист может ошибиться в постановке диагноза.

Информативным методом диагностики эндометриоза считается лапароскопия. С ее помощью специалисты могут визуально обнаружить очаги заболевания.

В норме эндометрий выстилает полость матки изнутри, а вот при эндометриозе он выходит за свои "естественные пределы" и продолжает свои функции на "новом месте", вообще к тому же не приспособленный.

Как лечить эндометриоз

Есть два решения вопроса:

1. Медикаментозное лечение:

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – особенно эффективны при болезненных менструациях, овуляциях и начальной форме эндометриоза;

• Нестероидные противовоспалительные препараты (в непрерывном применении употреблять их можно не более 3-х дней);

• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (применять не дольше 6-ти месяцев);

• Гестагены;

• Внутриматочные системы (ВМС) с левоноргестрелом.

Фактически, медикаментозное лечение применяется с теми женщинами, которые сейчас не планируют беременность!

ВАЖНО! Если выбранная врачом схема лечения не проявляет эффективность в течение 6-ти месяцев – меняем тактику лечения.

2. Оперативное вмешательство:

Под оперативным вмешательством подразумевается лапароскопия, являющаяся золотым стандартом хирургического лечения при эндометриозе. Показания к оперативному лечению:

• На МРТ подтвержден эндометриоз кишечника или мочевого пузыря (глубокий инфильтративный эндометриоз);

• Размер эндометриоидной кисты более 3 см + бесплодие;

• Противопоказания к медикаментозному лечению или его неэффективности.

Помните, что боль не является нормой, терпеть ее не стоит и если уже появились болезненные ощущения, тем более с определенной цикличностью – следует обратиться к врачу.